Глаукома (Glaucoma) – Причини, Симптоми, Профилактика и Лечение на Глаукома

Глаукома е група от очни състояния и очни заболявания, които увреждат зрителния нерв. Този нерв е жизненоважен за доброто зрение. Увреждането на зрителния нерв често се причинява от необичайно високо вътреочно лягане. Високото очно налягане пристиска нерва и с времето той се уврежда, като това води до невъзможност за пренасяне на информация от окото към мозъка и евентуална загуба на зрение и слепота. Глаукомата е сериозно очно състояние и очно заболяване и в тази статия ще отговорим на най-важните и често задавани въпроси, а именно – какви са причините за поява на глаукома, какви са симптомите, има ли профилактика и лечение на това коварна и доста често необратимо очно заболяване.

Какво трябва да знаем за глаукома (glaucoma)

Глаукомата е една от водещите причини за слепота в света и в България. За сведение, годишно в Америка се диагноситицират над 200 000 случая на новооткрита глаукома (glaucoma). Това очно заболяване може да се появи при всяка възраст, като по-разпространено е при по-възрастни хора, като най- често страдащите са пациентите над 60 годишна възраст.

Най-честите форми на глаукома нямат предупредителни признаци. Ефектът е толкова постепенно, че може да не забележите промяна в зрението, докато състоянието не е в напреднал стадий. Зрителната загуба поради глаукома не може да бъде възстановена. Затова е важно да правите редовни очни прегледи, които включват измерване на налягането в окото, така нареченото вътреочно налягане (ВОН). Ако глаукома се разпознае рано, загубата на зрение може да бъде забавена, намалена или изцяло предотвратена. Ако имате това състояние, обикновено ще се нуждаете от лечение до края на живота си, като най-важно е да не забравяте да изпълнявате предписаното от Вашият очен лекар лечение – то може да спаси Вашето зрение.

Глаукома симптоми

Признаците и симптомите на глаукома варират в зависимост от вида и етапа на развитие на това очно заболяване. Например:

Глаукома с отворен ъгъл

• Случайно забелязани слепи петна във вашето странично зрение (периферно зрение) или във Вашето централно зрение.  Често и в двете очи.
• Тунелно виждане и тунелно зрение в по-напредналите етапи от развитието на това заболяване

Остра закритоъгълна глаукома

• Тежко главоболие
• Болка в очите
• Гадене и повръщане
• Замъглено зрение
• Халос около светлините
• Зачервяване на очите

Ако не се лекува, глаукомата в крайна сметка ще доведе до слепота. Дори и при лечение, около 15% от хората с глаукома стават слепи с поне едно око в рамките на 20 години. Затова е изключително важно да се вземат мерки навреме и да се спазва лечението предписамо от очен лекар – офталмолог.

Лечение на глаукома – Кога да се посети очен лекар?

Потърсете незабавна медицинска помощ и незабавно отидете на преглед при очен лекар в кабинет за спешна офталмологична помощ, ако почувствате някои от симптомите на остра закритоъгълна глаукома, като силно главоболие, болка в очите и замъглено зрение.

Правилното планиране на очни прегледи за глаукома е от ключово значение – Глаукомата дава няколко предупредителни знака, докато вече не са настъпили трайни увреждания поради некомпенсираното вътреочно налягане (ВОН). Редовните очни прегледи са ключът към откриването на глаукома достатъчно рано, за да се забави успешно или да се предотврати загубата на зрение.

Американската академия по офталмология препоръчва скрининг на глаукома по следната схема:

• На всеки четири години, след 40 годишна възраст, ако нямате рискови фактори за глаукома
• На всеки две години, ако сте с висок риск от развитие на това очно заболяване или след над 65 години.

Глаукома лечение и лекарства и капки за очи

Пораженията, причинени от глаукома, не могат да бъдат отменени. Но лечението и редовните прегледи могат да помогнат за забавяне или предотвратяване на загубата на зрението, особено при улавяне/диагностициране/ на болестта в ранен стадий.

Целта на лечението на глаукома е да се намали вътреочното налягането в окото (ВОН). В зависимост от ситуацията, вашите опции могат да включват очни капки, лазерно лечение или хирургия.

Капки за очи

Тези капки, трябва да бъдат изписани само и единствено от очен лекар с придобита специалност по офталмология след очен преглед. Лечението на глаукома често започва с очни капки. Те могат да помогнат за намаляване на налягането в очите, като подобрят начина на изтичане на течности от окото Ви или чрез намаляване на количеството течности, които окото Ви произвежда.

Лекарствата за перорално приложение включват:

• Простагландини – Те увеличават изтичането на течността в окото и намаляват налягането в окото. Примерите включват латанопрост (Xalatan) и биматопрост (Lumigan). Възможните нежелани реакции включват леко зачервяване и боцкане в очите, потъмняване на ириса, промени в пигмента на миглите или кожата на клепачите и замъглено виждане.
• Бета-блокери – Те намаляват производството на течност в окото, като по този начин намаляват налягането в окото (ВОН). Възможните нежелани реакции включват затруднено дишане, забавен сърдечен ритъм, понижаване на кръвното налягане, импотентност и умора.
• Инхибитори на карбоанхидразата. Рядко се използват за лечение на глаукома, като тези лекарства могат да намалят производството на течност в окото. Примерите включват дорзоламид (Trusopt) и бринзоламид (Azopt). Възможните нежелани реакции включват метален вкус, често уриниране и изтръпване на пръстите на ръцете и пръстите на краката.

Перорални лекарства

Ако само капките на очите не намалят Вашето очно налягане до желаното ниво, Вашият очен лекар може също да предпише перорално лекарство, обикновено инхибитор на карбоанхидразата. Възможните нежелани реакции включват често уриниране, изтръпване на пръстите на ръцете и пръстите на краката, депресия, стомашно разстройство и камъни в бъбреците. За да получите най-точната и правилна диагноза, посещавайте опитни очни лекари.

Глаукома операция и хирургия

Други опции за лечение включват лазерна терапия и различни хирургични процедури. Възможните усложнения включват болка, зачервяване, инфекция, възпаление, кървене, необичайно високо или ниско налягане на очите и в редки случаи – загуба на зрение. Някои видове очни операции могат да ускорят развитието на катаракта (старческо перде).

Ще трябва да посетите Вашия очен лекар офталмолог, за да направите нужните изследвания. И в крайна сметка може да се наложи да се подложите на допълнителни процедури, ако налягането в очите започне да се покачва или в очите Ви се появяват други промени.

Следващите техники са предназначени да подобрят дренажа на течността в окото и понижаване на налягането (ВОН):

• Лазерна терапия – Лазерната трабекулопластика (truh-BEK-u-low-plas-tee) е опция за хора с глаукома с отворен ъгъл. Това се прави в кабинета на Вашия очен лекар. Той или тя използва лазерен лъч, за да отваря запушени канали в трабекуларната мрежа. Може да отнеме няколко седмици, преди да стане ясен ефектът от тази процедура.
• Филтрираща хирургия – С хирургическа процедура, наречена трабекулектомия (truh-bek-u-LEK-tuh-me), вашият хирург създава отвор в бялото на окото (склера) и отстранява част от трабекуларната мрежа.
• Дренажни тръбички (миниатюрни импланти) – При тази процедура Вашият очен хирург вмъква малка тръбичка в окото, като цялта на тази тръбичка е правилното оттичане на вътреочната течност и понижаване на вътреочното налягане.
• Electrocautery – Вашият лекар може да предложи минимално инвазивна процедура за отстраняване на тъканта от трабекуларната мрежа с помощта на малко електрокаутерално устройство, наречено Trabecutome.

Глаукома профилактика и правилен начин на живот с това заболяване.

Тези съвети могат да Ви помогнат да контролирате високото вътреочно налягане в око (ВОН) и да стимулирате и подобрите здравето на очите си.

• Яжте здравословна храна и спазвайте здравословна диета – Храненето на здравословна храна може да Ви помогне да запазите здравето си, но няма да предотврати влошаване на глаукома. Научете кои са важните витамини за Вашите очи и какви са препоръчителните дневни дози от хранителни вещества с изключителна важност за здравето на очите Ви, включително тези, които се намират в тъмни, листни зеленчуци и риба с високо съдържание на омега-3 мастни киселини. Немски витамини за очи.
• Правете упражнения редовно, но безопасно – Редовните упражнения може да намалят очното налягане при глаукома с отворен ъгъл. Говорете с Вашия лекар за подходяща програма с упражнения.
• Ограничете приема на кофеин – Пиенето на напитки с големи количества кофеин може да увеличи очното Ви налягане.
• Често се пийте течности – Пийте само умерени количества течности в даден момент в течение на деня. Пиенето на голями количества течности за кратък период от време може временно да повиши налягането в окото.
• Спете с повдигната глава – Последните проучвания показват, че използването на по-високи възглавницо (такива, които държат главата Ви леко повдигната, около 20 градуса), намалява вътреочното налягане на окото, докато спите.

Редовно взимайте/ поставяйте предписаните Ви капки или лекарства от Вашия очен лекар. Използването на очни капки или други лекарства, както е предписано, може да Ви помогне да получите най-добрия резултат от лечението. Уверете се, че използвате капките точно както е предписано. В противен случай увреждането на оптичните нерви може да стане още по-лошо.

За правилно поставяне на капките, затворете очите си една до две минути, след като поставите капките. Или леко натиснете в ъгъла на окото близо до носа си, за да затворите слъзния канал за една или две минути. Избършете неизползваните капки от клепача си.

Глаукома лечение с билки и Глаукома лечение народна медицина

Някои алтернативни медицински подходи могат да помогнат за цялостното Ви здраве, но никои от тях не е доказан като ефективно заместващ лекарствата и капките за глаукома. Говорете с Вашия очен лекар за възможните ползи и рискове, но винаги спазвайте предписаните схеми и капки за лечение на глаукома (glaucoma).

• Билки – Редица билки и хранителни добавки с билки, имат благоприятен ефект върху цялото тяло. Такива билки, които може да имат евентуален позитивен ефект върху глаукома са боровинка и гинко, са рекламирани като средства за лечение на глаукома. Но е необходимо допълнително проучване, за да се докаже тяхната ефективност. Не използвайте само и единствено билки и билкови добавки вместо доказани терапии.
• Техники за релаксация – Стресът може да предизвика глаукомен пристъп. Ако сте изложени на риск от това очно заболяване, намерете здравословни начини да се справите със стреса. Медитацията и други техники могат да ви помогнат.ю
• Марихуана – Изследванията показват, че марихуаната понижава очното налягане при хора с глаукома, но само за три до четири часа, като ефекта не е дългосрочен имайки предвид времевия прозорец на действие. Доста други стандартни процедури на лечение са по-ефективни. Американската академия по офталмология не препоръчва марихуана за лечение на глаукома.