Астигматизъм – какво е, симптоми, лечение и кога се носят очила

Астигматизмът е рефракционна грешка, при която роговицата или лещата имат неправилна форма. Това пречи на светлината да се фокусира в една точка върху ретината и може да доведе до замъглено или изкривено зрение на близо и далеч, умора на очите и главоболие.

Най-важното накратко

• Симптоми: замъглено виждане, умора, главоболие, трудност при нощно виждане/отблясъци.
• Диагноза: поставя се с очен преглед (онлайн тестовете са ориентировъчни).
• Корекция: диоптрични очила, торични контактни лещи, лазерна корекция (за подходящи пациенти), торични импланти (често при катаракта).

Съдържание

• Какво е астигматизъм
• Симптоми
• Кога се носят очила при астигматизъм
• Как виждат хората с астигматизъм
• Причини за поява
• Какво е рефрактивна грешка
• Диагностика и тест
• Лечение и корекция
• Очилa без диоптър – полезни ли са
• Астигматизъм при деца
• МКБ / ICD-10 код
• Често задавани въпроси

---

Какво е астигматизъм (Astigmatism)?

Астигматизмът е състояние, което обикновено започва в детството и може да продължи през целия живот. Това е дефект в кривината на роговицата (или лещата), при който формата не е идеално сферична, а по-скоро овална. Добра аналогия е да си представите предната част на окото като лимон вместо портокал или като топка за ръгби вместо футболна топка.Обикновено роговицата и лещата са гладки и заоблени еднакво във всички посоки, за да фокусират светлинните лъчи върху ретината. Ако роговицата или лещата не са равномерно извити, светлинните лъчи не се пречупват правилно и образът не е ясен.Когато роговицата има неправилна форма, астигматизмът се нарича роговичен. Когато формата на лещата е изкривена, говорим за лещен астигматизъм.Симптомите и на двата вида са сходни – размазано/изкривено зрение на близо и далеч, умора, главоболие – и често се налага корекция на зрението чрез очила с диоптър, контактни лещи, лазерна корекция или при определени случаи вътреочни лещи.Астигматизмът често се среща заедно с други рефракционни аномалии като късогледство (миопия) или далекогледство (хиперметропия).

Симптоми на астигматизъм

Признаците и симптомите могат да включват:

• Замъглено или изкривено виждане
• Преумора на очите или дискомфорт
• Главоболие
• Трудност с нощно виждане (ореоли/отблясъци)
• Притваряне/кривене на погледа

Кога се носят очила при астигматизъм?

Очилата (или торичните лещи) се препоръчват, когато астигматизмът причинява симптоми или пречи на ежедневни дейности като учене, работа пред екран и шофиране. Някои хора носят корекция постоянно, други – само при конкретни задачи. Най-добрият вариант се определя след преглед.

Как виждат пациентите с астигматизъм?

Често хората описват, че образът „не е на фокус“, буквите имат „сянка“, а нощем светлините се разливат и пречат при шофиране. При по-високи стойности (например около -3.00D цилиндър) корекцията обикновено е нужна по-често за яснота и комфорт. При по-ниски стойности (например около 1.00D) може да се усеща основно при задачи, които изискват прецизно фокусиране.

Причини за поява на астигматизъм

Окото има две основни структури с извити повърхности, които пречупват светлината, за да се образува ясна картина върху ретината:

• Роговицата – прозрачната предна повърхност на окото, заедно със слъзния филм
• Лещата – структура вътре в окото, която променя формата си, за да фокусира върху близки обекти

Когато роговицата или лещата имат неравномерна кривина, светлината не се пречупва правилно и образът става по-размазан.

Какво е рефрактивна грешка?

Когато роговицата или лещата не пречупват светлината така, че да се получи един фокус върху ретината, говорим за рефрактивна грешка. Астигматизмът е точно такава рефрактивна грешка.МИТ е твърдението, че астигматизмът се причинява или се влошава от четене на слаба светлина или гледане на телевизор отблизо. Това може да увеличи умората, но не е основна причина за самото състояние.

Диагностициране и тест за астигматизъм

Астигматизмът се диагностицира чрез очен преглед. Прегледът включва тестове за зрителна острота и измерване на рефракцията (диоптри, цилиндър и ос). Онлайн тестовете са ориентационни и не могат да заменят преглед.Тест за астигматизъм: 3 от най-добрите и точни теста

Лечение на астигматизъм

Целта на лечението е да се подобри яснотата на зрението и цялостният комфорт. Подходът зависи от възрастта, степента и индивидуалните нужди.

Коригиращи лещи за астигматизъм

Носенето на коригиращи лещи компенсира неравномерната форма на роговицата/лещата и подобрява фокусирането върху ретината.Видове коригиращи лещи:1) ОчилаДиоптричните очила могат да коригират астигматизъм и често други рефракционни грешки (миопия/хиперметропия).2) Контактни лещи (торични)Торичните контактни лещи могат да коригират голяма част от астигматизма. Съществуват различни видове (меки, твърди газ-пропускливи, удължено носене и др.).Контактните лещи се използват и при метод, наречен orthokeratology (ортокератология) – носене на твърди лещи за определено време, за да се промени временно кривината на роговицата. При прекратяване, окото постепенно се връща към предишната форма.

Рефрактивна хирургия – лазерна корекция

Рефрактивната хирургия може да намали или премахне нуждата от очила/лещи чрез промяна на формата на роговицата. Подходяща е само за определени пациенти след подробна оценка.Лазерна корекция на астигматизъм – кога е подходяща?Видове лазерни процедури:

• LASIK – създава се тънко капаче в роговицата, след което ексимерен лазер моделира тъканта.
• LASEK – обработва се повърхностният слой (епител), след което се моделира роговицата.
• PRK – епителът се премахва, след което роговицата се моделира и епителът се възстановява естествено.
• Epi-LASIK – вариант с отделяне на много тънък слой епител чрез специален инструмент.

Варианти при по-възрастни пациенти

При пациенти, на които предстои операция на катаракта, може да се обсъди корекция на астигматизма с торични импланти или други вътреочни лещи. Решението се взема индивидуално след преглед и планиране.

Очилa без диоптър: полезни ли са при астигматизъм?

Очилата без диоптър не коригират астигматизъм, но могат да подпомогнат комфорта при определени ситуации (екрани, отблясъци, силна светлина). Това е допълнение, а не заместител на корекцията по рецепта.

• Очила за компютър – комфорт при екрани и умора
• Очила за шофиране – комфорт при отблясъци
• Слънчеви очила – UV защита и светлочувствителност
• Очила (общо) – рамки и модели

Астигматизъм при деца и юноши – симптоми и лечение

Децата често не осъзнават и не могат да опишат, че виждат замъглено. Некоригираният астигматизъм може да повлияе на ученето и развитието.Важно за профилактиката:

• между 6 месеца и 2 години
• между 3 и 4 години
• преди тръгване на училище

По време на учебните години е добра практика детето да посещава офталмолог на 1–2 години или по-често при оплаквания.

Астигматизъм МКБ / ICD-10 код

Астигматизмът в ICD-10/МКБ-10 най-често се среща като H52.2 (Astigmatism). При конкретна диагноза кодът се определя от лекаря според документацията.

---

Често задавани въпроси за астигматизъм

Какво е астигматизъм?

Рефракционна грешка, при която роговицата или лещата имат неправилна форма и образът не се фокусира ясно върху ретината.

Какви са симптомите на астигматизъм?

Най-често: замъглено/изкривено виждане, умора на очите, главоболие, трудност при нощно виждане и притваряне на погледа.

Кога се носят очила при астигматизъм?

Когато има симптоми или пречи на работа, учене и шофиране. Специалист определя дали да са постоянни или за конкретни дейности.

Може ли астигматизмът да се „излекува“?

Най-често се коригира с очила/торични лещи. При подходящи пациенти може да се обсъди лазерна корекция или импланти.

От какво се получава астигматизъм?

Най-често от естествена форма на роговицата/лещата (вродено или развиващо се с времето). Може да се промени и след травма, заболяване или операция.

Има ли смисъл от очила без диоптър при астигматизъм?

Те не коригират астигматизма, но могат да помогнат за комфорт (екрани, отблясъци, слънце). Корекцията по рецепта остава основната.Бележка: Текстът е с информационна цел и не замества преглед при офталмолог.

Споделете, за да помогнете и на други!

Ако статията е била полезна, споделете я – така повече хора ще се ориентират навреме за симптомите и правилната корекция.

Тази статия има информативен характер и не замества консултация с офталмолог.

---

Диоптрични очила от BetterVision

Ако носите очила с диоптър, разгледайте моделите в наличност — с преглед и тест при доставка и 15 дни за замяна.

Виж всички диоптрични очила →