Кератоконусът е състояние, при което роговицата — прозрачната предна част на окото — постепенно изтънява и променя формата си. Това може да причини неправилен астигматизъм, замъглено или изкривено зрение и чувствителност към светлина. Често започва в юношеска или ранна зряла възраст, но протичането е индивидуално.
Какви са симптомите на кератоконус?
- Постепенно замъгляване или изкривяване на образа, понякога различно в двете очи.
- Честа промяна на диоптъра или астигматизма.
- Отблясъци и затруднено виждане вечер.
- Понижена зрителна острота, въпреки смяна на очилата.
При внезапна очна болка или рязко влошаване на зрението потърсете спешна офталмологична оценка. Силното търкане на очите е рисково поведение; обсъдете сърбежа и алергиите с лекар, вместо да разтърквате роговицата.
Как се поставя диагнозата?
Офталмологът проследява промяната на зрението и изследва формата и дебелината на роговицата. Важни са топографията или томографията на роговицата, измерването на дебелината ѝ и сравняването на резултатите във времето. Единствено онлайн тест или измерване на диоптъра не може надеждно да потвърди или изключи заболяването.
Лечение: корекция на зрението и ограничаване на прогресията
Очила и специализирани контактни лещи
В по-ранни случаи очилата или меките контактни лещи могат да осигурят достатъчно зрение. При неправилна форма на роговицата често се обсъждат твърди газопропускливи или склерални лещи, които се напасват от специалист. Те не са равнозначни на лечение, което спира прогресията.
Крослинкинг (corneal cross-linking, CXL)
Крослинкингът е медицинска процедура за укрепване на роговичната тъкан, при която се използват рибофлавин и контролирано UV-A облъчване. В зависимост от протокола може да се обработи повърхностният епител. Основната цел при прогресиращ кератоконус е стабилизиране на роговицата. При някои пациенти може да има подобрение на параметрите или зрението, но това не е сигурен резултат, а възстановяването и рисковете се обсъждат индивидуално.
Крослинкингът не е същото като LASIK за премахване на диоптри. При кератоконус стандартният LASIK обикновено не е подходящ поради риска от допълнително отслабване на роговицата.
Роговична трансплантация
При тежки белези, неприемливо зрение или невъзможност за носене на подходящи лещи може да се обсъди хирургично лечение, включително трансплантация на роговица. Това решение зависи от прегледа и резултатите от предходни лечения.
Каква е цената на крослинкинга?
Не съществува една цена за всички пациенти или клиники. Поискайте актуална писмена оферта и проверете дали сумата е за едно или две очи, кой протокол ще се използва и дали са включени изследванията, медикаментите и контролните прегледи. Тук не публикуваме непотвърдени цени.
Често задавани въпроси
Крослинкингът операция ли е?
Това е специализирана медицинска интервенция върху роговицата. Не означава „лечение без процедура“ и има възстановителен период и възможни усложнения. Обсъдете конкретния метод с очен хирург.
Ще виждам ли без очила след крослинкинг?
Не е гарантирано. Основната цел е да се ограничи прогресията; очила или специализирани контактни лещи може да останат необходими.
Може ли кератоконус да се открие преди LASIK?
Да. Изследването на роговицата е важна част от оценката преди рефрактивна хирургия. Прочетете и рисковете и ограниченията на LASIK и PRK.
Свързани материали
Прочетете и ръководството за астигматизъм и речника на офталмологичните термини за пояснение на термините от очния преглед.
Източници и още информация
- National Eye Institute – Corneal dystrophies и кератоконус
- American Academy of Ophthalmology / EyeWiki – Corneal cross-linking
- National Eye Institute – кога LASIK не е подходящ
Информацията е образователна и не замества преглед при офталмолог.
